近日，清华大学心理学系牟文婷课题组在精神病学国际期刊《Psychological Medicine》（IF=7.7）发表题为《Dynamic risk for first-onset of depressive disorders in adolescence: Does change matter?》的论文，探讨抑郁症的动态风险预测模型。该研究采用时间变异协变量Cox回归分析，对从未得过抑郁症的13-15岁青春期少女进行3年跟踪随访，结果发现长期较高的风险水平能显著预测抑郁症的首次发病，支持“慢性风险假说”（ChronicRiskHypothesis），而不支持学界以往普遍认为的“风险恶化假说”（RiskEscalationHypothesis；即个体风险水平的迅速升高可以有效预测抑郁症的发病）。这一结果在17个常见的抑郁症风险预测因素中均得到验证，17个风险因素包括四个类别，分别是：亚临床症状（如社交焦虑症状）、特定人格特质（如外向性）、特定认知风格（如自我批评倾向）、环境因素（如校园霸凌、父母批评等）。

这一研究结果说明， 初次患抑郁症的少女中，在疾病发作前不一定会呈现风险水平的急剧上升；相反，在发病前的几年中，她们往往持续表现出较高的风险水平，虽然存在风险水平的波动，但是这些波动可能是短期的，不具有预测抑郁症发病的临床意义。因此在筛查高危人群以预防抑郁症发作时，应当特别关注风险水平的长期性，如定期监测学校环境中的风险因素可能为预防抑郁症发作提供信息。本论文第一作者和通讯作者均为牟文婷博士，共同通讯作者为美国纽约州立大学石溪分校医学院Roman Kotov教授。

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